關(guān)于印發(fā)“十四五”健康老齡化規(guī)劃的通知

國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕4號

各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、教育廳（教委、局）、科技廳（委、局）、工業(yè)和信息化主管部門、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳（委、局）、退役軍人事務(wù)廳（局）、市場監(jiān)管局（廳、委）、廣播電視局、體育行政部門、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、殘聯(lián)，各銀保監(jiān)局：

    為貫徹落實全國老齡工作會議精神，協(xié)同推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，不斷滿足老年人健康需求，穩(wěn)步提升老年人健康水平，促進(jìn)實現(xiàn)健康老齡化，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》，我們制定了《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合各地、各部門工作實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國家衛(wèi)生健康委

教育部

科技部

工業(yè)和信息化部

財政部

人力資源社會保障部

住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部

退役軍人事務(wù)部

市場監(jiān)管總局

廣電總局

體育總局

國家醫(yī)保局

銀保監(jiān)會

國家中醫(yī)藥局

中國殘疾人聯(lián)合會

2022年2月7日

    “十四五”時期是我國全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一個五年，也是積極應(yīng)對人口老齡化的重要窗口期，促進(jìn)健康老齡化將進(jìn)入新的發(fā)展階段。為協(xié)同推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，不斷滿足老年人健康需求，穩(wěn)步提升老年人健康水平，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《中共中央?國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》等要求，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

    （一）“十三五”時期取得的主要成就

    “十三五”時期，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生健康等部門砥礪創(chuàng)新，積極推進(jìn)老齡健康事業(yè)，深化體制機(jī)制改革，各項工作取得了新的進(jìn)展，為進(jìn)一步提高老年人健康水平奠定了堅實基礎(chǔ)。健康中國行動老年健康促進(jìn)行動全面啟動，各項工作順利推進(jìn)。包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)六個環(huán)節(jié)的老年健康服務(wù)體系初步建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合穩(wěn)步發(fā)展。老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，老年人基本醫(yī)療保障進(jìn)一步加強，長期護(hù)理保險制度試點順利推進(jìn)，老齡健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，智慧健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老、森林康養(yǎng)等新模式、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，科技助推老齡健康事業(yè)發(fā)展的動力強勁。截至2020年底，全國設(shè)有1個國家老年醫(yī)學(xué)中心和6個國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，2642個二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科，設(shè)有安寧療護(hù)科的醫(yī)院510個，全國安寧療護(hù)試點擴(kuò)大到91個市（區(qū)），兩證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到5857家，床位數(shù)達(dá)158萬張。2020年，我國人均預(yù)期壽命提高至77.9歲。老年人新冠肺炎疫情防控工作成效明顯，充分體現(xiàn)了中國特色社會主義制度的優(yōu)越性。

    （二）“十四五”時期的形勢挑戰(zhàn)

    我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家，也是世界上老齡化速度最快的國家之一?！笆奈濉睍r期，我國人口老齡化程度將進(jìn)一步加深，60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，進(jìn)入中度老齡化社會。老年人健康狀況不容樂觀，增齡伴隨的認(rèn)知、運動、感官功能下降以及營養(yǎng)、心理等健康問題日益突出，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，失能老年人數(shù)量將持續(xù)增加。相比老年人的健康需求，與健康老齡化相關(guān)的機(jī)構(gòu)、隊伍、服務(wù)和政策支持不足。老年健康促進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)缺乏，老年期重點疾病防控力量薄弱。老年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不充分，康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心數(shù)量嚴(yán)重不足，存在較大的城鄉(xiāng)、區(qū)域差距；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的老年友善程度不高，老年人就醫(yī)體驗有待改善；老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科發(fā)展滯后，老年綜合評估、老年綜合征管理和多學(xué)科診療等老年健康服務(wù)基礎(chǔ)薄弱；老年健康服務(wù)人員尤其是基層人員缺乏，老年人居家醫(yī)療以及失能老年人照護(hù)服務(wù)能力亟待加強；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不足，居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展不充分；老年健康保障機(jī)制尚不完善，穩(wěn)定的長期照護(hù)費用支付機(jī)制尚未全面建立。

    （三）“十四五”時期的發(fā)展機(jī)遇

    “十四五”時期，低齡老年人比重增加，老年人受教育水平提高，健康需求日益旺盛，健康產(chǎn)品和服務(wù)消費能力不斷增強。黨的十九屆五中全會作出實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重大部署，為實現(xiàn)健康老齡化提供了根本遵循和行動指南。我國轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，經(jīng)濟(jì)實力顯著增強，為實現(xiàn)健康老齡化提供了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)。國家把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，深入實施健康中國行動，為實現(xiàn)健康老齡化提供了有利發(fā)展環(huán)境。我國促進(jìn)健康老齡化的制度安排不斷完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深入推進(jìn)，疾控體系改革不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新能力持續(xù)增強，人工智能應(yīng)用日益深入，互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展，持續(xù)推動健康老齡化具備多方面優(yōu)勢和條件。

二、總體要求

    （一）指導(dǎo)思想

    以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段，深入貫徹新發(fā)展理念，加快構(gòu)建新發(fā)展格局，落實全面推進(jìn)健康中國建設(shè)和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略要求，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，從提高全人群、全生命周期健康水平出發(fā)，以滿足老年人對健康的基本需求、兼顧多層次和多樣化需求為目的，以體制機(jī)制的改革創(chuàng)新為根本動力，大力推進(jìn)老齡健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全過程，深入開展老年健康促進(jìn)行動，持續(xù)發(fā)展和維護(hù)老年人健康生活所需要的內(nèi)在能力，促進(jìn)實現(xiàn)健康老齡化。

    （二）基本原則

    1．健康優(yōu)先，全程服務(wù)。堅持健康至上，以老年人健康為中心，提供包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等在內(nèi)的老年健康服務(wù)。

    2．需求導(dǎo)向，優(yōu)質(zhì)發(fā)展。以老年人健康需求為導(dǎo)向，優(yōu)化供給側(cè)改革，推動老年健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，增量與提質(zhì)并重。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度結(jié)合。

    3．政府主導(dǎo)，全民行動。發(fā)揮政府在促進(jìn)健康老齡化工作中的主導(dǎo)作用，鼓勵社會資本參與，構(gòu)建多層次、多樣化的老年健康服務(wù)體系。倡導(dǎo)個人和家庭積極參與，共同構(gòu)建老年友好型社會。

    4．公平可及，共建共享。以保障全體老年人健康權(quán)益為出發(fā)點，不斷深化體制機(jī)制改革，積極推動城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展，確保老年健康服務(wù)公平可及，由全體老年人共享。

    （三）發(fā)展目標(biāo)

    到2025年，老年健康服務(wù)資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會環(huán)境更加友善，老年人健康需求得到更好滿足，老年人健康水平不斷提升，健康預(yù)期壽命不斷延長。

    ——老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，服務(wù)能力大幅提升，相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)不斷加強，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年人享有健康服務(wù)的可及性進(jìn)一步提高。

    ——居家社區(qū)機(jī)構(gòu)健康服務(wù)協(xié)調(diào)推進(jìn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不斷增加，供需均衡程度不斷提高，服務(wù)質(zhì)量不斷提升，老年人健康生活質(zhì)量持續(xù)改善。

    ——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適老化水平不斷提高，老年人看病就醫(yī)服務(wù)流程不斷優(yōu)化，老年人就醫(yī)體驗不斷改善，有利于老年人“就近就便”就醫(yī)的環(huán)境基本建立。

    ——老年健康保障機(jī)制不斷增強，科技和信息化支撐能力明顯提升，相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展，老年健康產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。

表 主要指標(biāo)

三、主要任務(wù)

    （一）強化健康教育，提高老年人主動健康能力

    1．拓展老年健康教育內(nèi)容。在全社會開展人口老齡化國情教育，樹立積極老齡觀。引導(dǎo)老年人將“維護(hù)機(jī)體功能，保持自主生活能力”作為健康目標(biāo)，樹立“自己是健康第一責(zé)任人”的意識，強化“家庭是健康第一道關(guān)口”的觀念，促進(jìn)老年人及其家庭踐行健康生活方式。普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、應(yīng)急救助等老年健康知識，宣傳維護(hù)感官功能、運動功能和認(rèn)知功能的預(yù)防措施，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養(yǎng)水平。廣泛開展關(guān)愛失智老年人的社會宣傳與公共教育活動，提升公眾的失智預(yù)防和失智照護(hù)水平。普及智能技術(shù)知識和技能，提升老年人對健康信息的獲取、識別和使用能力。加強對老年健康政策、服務(wù)和產(chǎn)品的科普宣傳。（衛(wèi)生健康委、教育部、體育總局、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    2．形成多元化的老年健康教育服務(wù)供給格局。支持各類教育機(jī)構(gòu)將老年健康教育納入課程內(nèi)容。鼓勵開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護(hù)者開設(shè)養(yǎng)生保健、照護(hù)技能培訓(xùn)等課程。依托全國開放大學(xué)、老年教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)教育機(jī)構(gòu)、老年協(xié)會、城鄉(xiāng)社區(qū)黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、文化體育場館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆蓋率。（衛(wèi)生健康委、教育部、體育總局、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    3．創(chuàng)新老年健康教育服務(wù)提供方式。組織開展全國老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動。開發(fā)科普視頻，建設(shè)開放共享的數(shù)字化國家級老年健康教育科普資源庫。充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等多種方式和媒體媒介，傳播老年健康相關(guān)知識，宣傳老年健康達(dá)人典型案例。鼓勵各地探索可行模式，充分發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作用，增強健康教育效果。（衛(wèi)生健康委、教育部、廣電總局、體育總局、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    （二）完善身心健康并重的預(yù)防保健服務(wù)體系

    4．提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)促進(jìn)老年人健康的能力。建立綜合、連續(xù)、動態(tài)的老年人健康管理檔案，鼓勵各地整合老年人健康體檢信息，優(yōu)化老年人健康體檢項目，提升健康評估和健康指導(dǎo)能力。推動地方積極開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。將失能、高齡、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量。到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    5．完善老年人預(yù)防保健服務(wù)體系。依托疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，健全三級預(yù)防體系，構(gòu)建慢性疾病綜合防治服務(wù)體系。加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)。推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。實施老年口腔健康行動，開展口腔健康知識宣傳和老年口腔健康公益活動。實施老年營養(yǎng)改善行動，制定老年人營養(yǎng)健康狀況評價指南，指導(dǎo)各地制定為老助餐機(jī)構(gòu)營養(yǎng)健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，啟動老年人營養(yǎng)風(fēng)險篩查試點。鼓勵各地開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務(wù)。開展失能（智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（智）發(fā)生。實施老年癡呆防治行動，制定《國家應(yīng)對老年癡呆行動計劃》，推動老年人認(rèn)知功能篩查干預(yù)試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預(yù)的綜合防控機(jī)制。建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，加強老年艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控。加快無障礙環(huán)境建設(shè)和住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀（AED）。（衛(wèi)生健康委、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    6．開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)。完善精神障礙類疾病早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，擴(kuò)大老年人心理關(guān)愛行動覆蓋范圍，針對抑郁、焦慮等老年人常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估、早期識別和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵設(shè)置心理學(xué)相關(guān)學(xué)科專業(yè)的院校、心理咨詢機(jī)構(gòu)等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健康服務(wù)。加強全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點地區(qū)的基層社會心理服務(wù)平臺建設(shè)，提升老年人心理健康服務(wù)能力，完善老年人心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（衛(wèi)生健康委、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    7．推進(jìn)體衛(wèi)融合。加強城鄉(xiāng)社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健身設(shè)施建設(shè)，提高適老化程度。研究推廣適合老年人的體育健身休閑項目、方式和方法，發(fā)布老年人體育健身活動指南。將運動干預(yù)納入老年人慢性病防控與康復(fù)方案。充分發(fā)揮各級老年人體育協(xié)會的作用，指導(dǎo)老年人科學(xué)健身，組織開展適合老年人的賽事活動。（體育總局、衛(wèi)生健康委、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    （三）以連續(xù)性服務(wù)為重點，提升老年醫(yī)療服務(wù)水平

    8．增強老年疾病診治能力。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣多學(xué)科診療模式，加強老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展?fàn)I養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查，在二級及以上綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展老年綜合評估服務(wù)，推動老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟建設(shè)，通過?？乒步?、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項目協(xié)作、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)作等多種方式，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)

    9．加強康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。鼓勵各地以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。增強中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力，到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例達(dá)到85%以上。推廣康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔具配置人員團(tuán)隊協(xié)作模式。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護(hù)期、生命終末期的護(hù)理服務(wù)體系，完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年患者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    10．發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點，完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護(hù)服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。（衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

    11．創(chuàng)新連續(xù)性服務(wù)模式。鼓勵康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格管理，建立暢通合理的轉(zhuǎn)診機(jī)制，為網(wǎng)格內(nèi)老年人提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。加大居家醫(yī)療服務(wù)支持力度，鼓勵有條件的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為有醫(yī)療服務(wù)需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)，健全居家醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險防控機(jī)制，完善價格等相關(guān)政策。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)空間和內(nèi)容。（衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)

    （四）健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老年人照護(hù)服務(wù)體系

    12．支持居家（社區(qū)）照護(hù)服務(wù)。支持社區(qū)、機(jī)構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護(hù)者培訓(xùn)和“喘息”服務(wù)，組織協(xié)調(diào)志愿者對居家失能老年人開展照護(hù)服務(wù)。鼓勵社會力量利用社區(qū)配套用房或閑置用房開辦護(hù)理站，為失能老年人提供居家健康服務(wù)。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，增加照護(hù)功能，為居家老年人提供短期照護(hù)、臨時照護(hù)等服務(wù)。（衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

    13．促進(jìn)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)發(fā)展。在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)護(hù)理床位或護(hù)理單元。支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展失能老年人照護(hù)服務(wù)工作。支持具備服務(wù)能力和相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)將照護(hù)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，輻射居家失能老年人。推進(jìn)照護(hù)機(jī)構(gòu)老年癡呆患者照護(hù)專區(qū)和社區(qū)老年癡呆患者照護(hù)點建設(shè)，滿足老年癡呆患者照護(hù)服務(wù)需求。（衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

    （五）深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展

    14．增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。以需求為導(dǎo)向，合理規(guī)劃、建設(shè)和改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。激發(fā)市場活力，引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，推動建設(shè)一批百姓住得起、質(zhì)量有保證的集團(tuán)化、連鎖化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵醫(yī)療資源富余的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    15．提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化水平，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點，為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)。在全國開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省、示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)傳染病防控能力，保障老年人生命安全和身體健康。（衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、市場監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    （六）發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)

    16．提升老年人中醫(yī)藥健康管理水平。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中的獨特優(yōu)勢，積極推進(jìn)面向老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合施治、老年康復(fù)、安寧療護(hù)方面的獨特作用。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務(wù)。不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)的內(nèi)容，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    17．加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。加快二級及以上中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力、人才培養(yǎng)能力、技術(shù)推廣能力建設(shè)，提升老年人常見病多發(fā)病的中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。加強各省級中醫(yī)治未病中心中醫(yī)藥老年健康服務(wù)能力建設(shè)，制訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，培訓(xùn)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥特色服務(wù)能力。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    18．加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術(shù)和方法，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，培養(yǎng)樹立健康科學(xué)的生活方式和理念。（衛(wèi)生健康委、廣電總局、體育總局、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    （七）加強老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)

    19．加強老年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持國家老年醫(yī)學(xué)中心發(fā)展，布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心，加強國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，打造老年健康促進(jìn)、診療、科研高地。通過新建改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，鼓勵公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比。支持農(nóng)村地區(qū)接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空置的編制床位開設(shè)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位。在城市社區(qū)建設(shè)以老年人為主要服務(wù)對象的護(hù)理站，為行動不便的失能、殘疾、高齡、長期患病老年人提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。支持社會力量參與社區(qū)護(hù)理站建設(shè)。加快安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。開展老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（科室）規(guī)范化建設(shè)。（衛(wèi)生健康委、科技部、退役軍人事務(wù)部、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    20．加強醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。推動老年醫(yī)學(xué)科臨床專科能力建設(shè)。推動二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，“十四五”期末，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。啟動老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)試點工作，遴選一批老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)試點醫(yī)院，發(fā)揮示范帶動作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    21．建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)適老政策，切實解決老年人在運用智能技術(shù)就醫(yī)方面遇到的困難，為老年人提供友善服務(wù)。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    （八）提升老年健康服務(wù)能力

    22．加強老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)。支持開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，在人才引進(jìn)、科研經(jīng)費、教學(xué)經(jīng)費等方面給予政策傾斜。引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工學(xué)校）、開放大學(xué)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、老年護(hù)理、康復(fù)、心理、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)和課程，開展覆蓋中、專、本、碩、博各階段的學(xué)歷教育，擴(kuò)大招生規(guī)模。在公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥等專業(yè)中開展老年醫(yī)學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，加強老年健康相關(guān)復(fù)合型人才培養(yǎng)。（教育部、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    23．加大老年健康專業(yè)人才培訓(xùn)力度。在內(nèi)科和全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中強化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容，繼續(xù)推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。組織開展全國老年健康專業(yè)人才培訓(xùn)，加強對老年醫(yī)學(xué)科、安寧療護(hù)科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康專業(yè)人才培訓(xùn)，加強老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，提升高水平老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才在老年健康隊伍中的比例。到2025年，培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師不低于2萬人，培訓(xùn)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士不低于1萬人，每名老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員、安寧療護(hù)試點地區(qū)從事安寧療護(hù)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員至少接受一次專業(yè)培訓(xùn)。普遍加強臨床醫(yī)務(wù)人員的老年醫(yī)學(xué)知識和技能培訓(xùn)，提升臨床醫(yī)務(wù)人員為老服務(wù)能力。實施老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才支持項目，加強老年健康高層次人才培養(yǎng)。加強院校與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)培訓(xùn)合作，遴選一批國家級和省級老年健康人才培訓(xùn)基地。（衛(wèi)生健康委、教育部、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)

    24．強化老年健康照護(hù)隊伍建設(shè)。增加從事老年護(hù)理工作的醫(yī)療護(hù)理員數(shù)量，加大培訓(xùn)力度，開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，培訓(xùn)一批老年方向的醫(yī)療護(hù)理員，充實老年健康特別是長期照護(hù)服務(wù)隊伍。健全老年健康相關(guān)職業(yè)人才評價制度，完善以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系。加快培養(yǎng)服務(wù)于老年健康的社會工作者、志愿者隊伍，通過入戶、社區(qū)活動等形式為老年人提供便利可及、針對性強的健康服務(wù)。（衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    25．健全老年健康標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。發(fā)揮國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會老年健康標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會作用，健全老年健康基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、老年醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、老年公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、老年社會支持標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)等。制訂老年常見疾病診療指南和臨床操作技術(shù)規(guī)范。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    （九）促進(jìn)健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展

    26．加強老年健康科學(xué)研究。加強衰老機(jī)制的基礎(chǔ)性研究，加強老年慢性病和共病診療技術(shù)、老年康復(fù)護(hù)理技術(shù)、老年功能維護(hù)技術(shù)等應(yīng)用性研究，提升老年重大疾病防治水平。加強適宜技術(shù)研發(fā)推廣，定期發(fā)布老年健康適宜技術(shù)產(chǎn)品目錄，發(fā)展老年神經(jīng)、睡眠等監(jiān)測與干預(yù)相關(guān)技術(shù)及產(chǎn)品，發(fā)展適宜居家、社區(qū)應(yīng)用的老年健康促進(jìn)評估、診斷、監(jiān)測技術(shù)與產(chǎn)品。支持老年健康技術(shù)研發(fā)基地和科研應(yīng)用轉(zhuǎn)化平臺建設(shè)。（科技部、工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    27．推動老齡健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。推動老年健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、文化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展，大力推動老年健康領(lǐng)域新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式發(fā)展。支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實技術(shù)等在老年健康領(lǐng)域的深度集成應(yīng)用與推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)、科研院所加強醫(yī)工協(xié)同發(fā)展，研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)、康復(fù)輔具等智能產(chǎn)品和可穿戴設(shè)備，提升產(chǎn)品的適老化水平，推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。發(fā)展健康管理與服務(wù)、健康檢測與監(jiān)測等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。建立健全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范老年用品和為老服務(wù)市場。加大監(jiān)管力度，切實維護(hù)老年人權(quán)益。（科技部、工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    28．強化信息化支撐。建立老年健康數(shù)據(jù)的收集和發(fā)布機(jī)制。充分運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升老年健康智能化服務(wù)質(zhì)量和效率。依托國家全民健康信息平臺，完善全國老齡健康信息管理系統(tǒng)，整合各類老年健康相關(guān)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)信息共享，為服務(wù)老年人提供信息化支撐。（衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、保障措施

    （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

    各地要認(rèn)真貫徹落實全面推進(jìn)健康中國建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略部署，廣泛宣傳促進(jìn)健康老齡化的重要意義，把“十四五”健康老齡化規(guī)劃納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，把推動老齡健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、改進(jìn)民生福祉的重要抓手，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與的工作機(jī)制，積極出臺相關(guān)扶持政策，全面完成“十四五”健康老齡化規(guī)劃的各項目標(biāo)任務(wù)。各地要結(jié)合實際制定本地區(qū)的“十四五”健康老齡化規(guī)劃實施辦法。

    （二）加大投入力度

    按照事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)的原則，把促進(jìn)健康老齡化必要經(jīng)費列入本級預(yù)算。拓寬經(jīng)費籌資渠道，充分發(fā)揮彩票公益金、慈善捐助等多元資金的作用，提供普惠性老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，促進(jìn)城鄉(xiāng)老年健康服務(wù)均等化。（財政部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    （三）完善保障體系

    完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。將患慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療導(dǎo)致自負(fù)費用較高且基本生活出現(xiàn)困難的老年人按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍。穩(wěn)妥推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點，建立適合我國國情的長期護(hù)理保險制度框架。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)老年人疾病保險、長期護(hù)理保險、意外傷害保險等專屬保險產(chǎn)品。推進(jìn)社保卡（含電子社?？ǎ┰诶夏耆司歪t(yī)服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用。（人力資源社會保障部、醫(yī)保局、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

    （四）強化督導(dǎo)考核

    充分發(fā)揮全國老齡辦的綜合協(xié)調(diào)作用，把促進(jìn)健康老齡化的政策措施作為評價全國老齡委成員單位履職盡責(zé)情況的重要內(nèi)容。完善信息統(tǒng)計和需求反饋機(jī)制，加強對規(guī)劃實施的動態(tài)跟蹤監(jiān)測。建立健全監(jiān)測檢查評估評價機(jī)制，督查重大項目、重大工程實施情況，組織開展規(guī)劃實施進(jìn)度和實施效果的全面檢查評估。